香港微创缩胃手术减肥及治疗二型糖尿病

导语：香港私家医院引入多项微创减肥手术及治疗，配合不同医疗专业，包括外科医生、注册营养师、注册物理治疗师和资深医护人员，为肥胖人士提供一站式安全和科学的减重选择。服务包括：胃内水球治疗、胃束带、缩胃、缩胃绕道、胃带折叠。

肥胖已成为全球流行的一种慢性危险疾病，问题日益严重。根据医学杂志《柳叶刀》的调查显示，截止2017年，中国的肥胖人口位居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%，因此对肥胖症的治疗需求越来越大。 香港私家医院引入多项微创减重手术，配合不同的医疗专业团队，包括外科医生、家庭科医生、内分泌及糖尿科医生、注册营养师、注册物理治疗师和资深护理人员，为肥胖人士提供一站式安全和科学的减重治疗。

手术治疗二型糖尿病

根据统计，本港约有十分一人口患有二型糖尿病，大部份更有过重或肥胖的问题，患者亦有年轻化的趋势。糖尿病和肥胖息息相关，患者会因胰岛素功能失效、抗拒或分泌不足，引致血糖过高。当人体内血糖长期过高，便会对身体造成重大伤害。如长期不加控制，会引致很多并发症，如:视网膜病变、白内障、青光眼、肾病、心脏病、中风、神经及周边血管疾病、性功能障碍等。

很多糖尿病患者无法戒口和减肥，没有依时服药，或害怕注射胰岛素，以致未能有效的控制血糖达至理想水平。一般人认为糖尿病是不能治愈之疾病，但最近医学界有一项崭新治疗方法，针对同时有严重肥胖和糖尿病的患者用减肥手术来治疗甚至根治糖尿病。

手术治疗代谢综合症

中央肥胖是代谢综合症(Metabolic Syndrome)的主因，近年香港两大医学院都对此病进行不同研究，提醒市民此病症对身体带来的后果和严重性。代谢综合症是导致心血管疾病、中风及糖尿病的高风险因素，甚至加速死亡。港人患上代谢综合症的比率大约为17%。根据香港中文大学医学院的研究，严重肥胖患者(即BMI > 30 )中，有67% 患有代谢综合症，发病率是一般人的四倍。

调节生活及作息时间，进行适量运动，改善饮食习惯及药物治疗均可控制轻微肥胖患者的代谢综合症，惟对部分严重肥胖患者则未必有效。减肥手术可被视为目前有效及持久控制体重并改善代谢综合症的方法。

我适合进行手术吗?

根据亚太减肥及代谢外科协会，减肥手术适宜年龄介乎18至65岁，并符合以下条件的人士：

体重指数(BMI)长期超过37kg/m2 或

体重指数超过32kg/m2及同时患有糖尿病或其他两种与肥胖有关的疾病，或

不能以节食或药物控制体重。

病人要明白各类减肥手术的原理、效用及风险。进行减肥手术后，病人仍需要改变以往的生活模式，透过专业注册营养师、物理治疗师及医护人员的协助，培养良好的饮食及多运动的习惯，方可达到最有效及持久的减肥效果。

大致可分为两类：限制式或影响吸收式。限制式减肥手术主要是限制病人的食量，达到提早产生饱腹的感觉。限制式减肥手术主要有三种，包括：胃内水球、腹腔镜束胃带手术及腹腔镜缩胃手术，一般而言它们的手术风险较影响吸收式为低。影响吸收式的减肥手术则有腹腔镜胃绕道手术等。

缩胃减肥及糖尿手术 ：

大致可分为两类：限制式或影响吸收式。限制式减肥手术主要是限制病人的食量，达到提早产生饱腹的感觉。限制式减肥手术主要有三种，包括：胃内水球、腹腔镜束胃带手术及腹腔镜缩胃手术，一般而言它们的手术风险较影响吸收式为低。影响吸收式的减肥手术则有腹腔镜胃绕道手术等。

缩胃减肥手术的效果

于2004 年刊登的一份综合分析(meta-analysis)，指出减重手术能有效为严重超重的患者减重，以及治愈与肥胖有关的问题，例如糖尿病、高血脂、高血压及睡眠塞息症等。

例如，患者接受束胃带手术后灭去47%的体重，接受缩胃手术的患者则减去47.3%，接受胃绕道术的患者减去62%，而接受胆胰分流术的患者减去70%的体重。至于其他与肥胖相关的病征，超过六至八成患者接受手术后均有显着改善。

减重手术的成效已在医学界取得普遍认同

国际糖尿病协会﹙The International Diabetes Federation﹚建议医生治疗BMI超过35的糖尿病患者时，考虑加入减重手术作为治疗方案之一。对于BMI30-35，糖尿病病情反复的患者，协会亦建议把减重手术加入治疗方案之中。另外，因为亚洲人的基因与外国人不同，所以协会建议BMI标准应减去2.5。