【唯安案例】新生宝宝颅内出血牵动全家人的心，远程会诊听取香港专家建议

每个宝宝都是降临人间的小天使，这一天，爸爸妈妈的世界被点亮，他们想着把世界上最好的一切给她，只希望她能健康平安地成长。然而，刚为人母的赵女士（化名）却遇到了让她心痛的事情。

香港唯安医务中心接到赵女士的焦急求助，原来她的宝宝刚出生时有颅内出血的情况，已经做了相关的检查，主诊的医生觉得问题不大，宝宝出生后几天就出院了。到现在宝宝情况不是很好，大运动没跟上，头围偏小，家人都非常担心宝宝会有智力落后的风险。赵女士原本计划直接带宝宝去香港看病，后面了解到香港目前还在封关过不去，希望我们能尽快帮她安排香港专家做远程会诊。

在沟通中，唯安医务助理李姑娘感受到了赵女士内心的焦虑与不安。了解到相关情况后，李姑娘马上整理好赵女士发过来的病历资料，并立即安排了香港儿童发展与脑神经专科权威专家Dr.C的会诊。根据赵女士的诉求，李姑娘和Dr.C沟通过后，辅助她进一步完善了问题。

按约定的时间，赵女士通过唯安的安排下与Dr.C进行了视频会诊。视频的镜头一直对着宝宝，宝宝的一举一动医生都看得很清楚，赵女士则负责与Dr.C进行沟通。视频会诊的过程主要是以问答为主，内容如下：

赵女士：宝宝目前按照身高体重头围来看，她的头围算是不是特别小？

Dr.C：两个月大的宝宝身高还可以，体重有点偏轻， 34.6 的头围真的是偏小。一般来讲我们要关注的就是她头围发育的情况，如果她有按自己的发育进度的话那我们当然不用太担心。但之前她做 MRI看到有一点出血的问题，我们担心的就是如果对她的脑袋有造成伤害的话那她的头围就不会大，所以要一起观察整体的发育和发展情况来决定。因为她出生体重也是偏小，不能跟一出生就是六斤、八斤的孩子比较，所以一般我们说不管体重、身高、头围，只要跟着她的生长曲线有增加的话那我们就不太担心。

赵女士：有什么方法可以前期干预帮助她发育呢？

Dr.C：现在没有。现在她的反应也还好，眼神交流和手脚动作都没问题。当然我现在也无法检查她的张力。

赵女士：当地医院有的医生说她的肌张力高，有的医生说不高，我如何判断呢？如果确诊肌张力高的话要进行什么干预吗？

Dr.C：判断一定要检查，但我看她现在自然活动都挺好，相信张丽不是很大问题，暂时不用太担心。现在能做的只是观察、定时检查她的头围体重，不用去做治疗。

赵女士：大概多久检查一次？

Dr.C：大概一个月一次就可以了，也没有必须每天都做检查，一定要看她不同的发育阶段是不是按着生长曲线。

赵女士：如果她多久追回头围就会没问题？

Dr.C：头围要看她是不是按着自己的生长曲线。如果是的话，整体发展也没有迟缓就不需要担心。但如果发展迟缓、头围也不大的话，之后就要再做一次 MRI去看她的头有没有问题。

赵女士：拍了两次 MRI，目前出血位置严重吗？

Dr.C：从报告看来不算太严重，因为她的囊没有再胀大，如果真的很严重的话里面的空间会增大很多，那就不行。但之后还是要再做 MRI检查。

赵女士：大概多久去检查一次呢？

Dr.C：MRI 的话建议六个月大的时候再去，因为做的时候需要半个小时不动，六个月的时候再看。

赵女士：她现在抬头不是抬的特别好，这个有严重影响吗？

Dr.C：继续锻炼就好。一般来说三个月的宝宝脖子才算有力，那就可以抬头抬得好一点。现在还是两个月，可以接受的范围，而且我看她反应还不错，可以放心。相信脑袋应该不是很大问题。

赵女士：她的身高体重头围一直在长，但比较慢，但一直在长就不用太担心了吗？

Dr.C：对，一个月量一次。

赵女士：之前的两次磁力共振会对小孩子有影响吗？

Dr.C：不会的。

像一些平常在当地医院不敢问医生的问题，比如宝宝鼻子旁边长了一个痘痘，出生时没有，严不严重。医生并不是简单地说不要紧，而是很耐心地提醒不要涂抹任何东西，应该是油脂粒，慢慢会消失。另外，赵女士对宝宝的吐奶、营养补充、睡眠质量、突然会受惊、坐高铁会不会影响宝宝等情况咨询了Dr.C的意见。整个视频会诊的时间大概进行了20多分钟，赵女士和家人对Dr.C医生和我们唯安医务中心的工作人员表示了感谢，并表示十分庆幸参与了这次远程会诊，让他们对宝宝的病情有了更明确的认知，消除了心中的顾虑，觉得医生回答每一个问题都很专业，认真和耐心。并向我们表示等香港通关后，会带宝宝去香港见诊医生。唯安也衷心祝愿宝宝能早日康复，健康成长。