近年，免疫治疗已经在国际间成为肺癌二线治疗的标准，阿替利珠单抗（Atezolizumab）是其中一种免疫治疗药物，对治疗不少一线化疗失效的肺癌患者见成效，而且副作用比化疗较少，有助改善患者的整体存活率和生活质素。

肺癌是十大癌症之首，香港临床肿瘤科专科医生李兆康医生指出：视乎患者的年龄、身体状况、癌细胞的种类、大小、位置和扩散程度等情况，肺癌的治疗方法主要有五种，分别为外科手术、放射治疗（俗称电疗）、化学治疗（俗称化疗）、标靶治疗和免疫治疗。不少末期肺癌患者其实面对着相当类似的状况，经确诊后根据病情接受了上述的治疗方法，但因种种原因在一线只能接受化疗,但是当化疗失效时，就应当使用免疫治疗作二线治疗。

免疫治疗药物

免疫治疗是通过唤醒身体的防御系统，让人体的免疫系统发挥功能，将入侵的癌细胞消灭。香港已经注册的免疫治疗有PD-L1抑制剂: 阿替利组单抗, 阿维鲁单抗, 度伐鲁单抗及PD-1抑制剂: 纳武单抗, 匹博利组单抗。部份免疫治疗已获得美国食物及药品管理局（FDA）及欧洲药品管理局（EMA）的核准，用于以前曾接受过治疗的非小细胞肺癌患者。而病人对免疫治疗的耐受程度普遍理想。

第三期临床研究OAK，首先入组的850名患者的整体存活期中位（Median OS）显示：免疫组为13.8个月，化疗组为9.6个月。609名阿替利珠单抗组患者的中位持续治疗时间为3.4个月，其中20.5%患者持续治疗超过12个月，长期疗效明显优于多西紫杉醇组。因药物副作用（如疲劳、腹泻和恶心，情况大多属轻微）而需要停止治疗：阿替利珠单抗组8％；多西紫杉醇组19％。与免疫相关的炎症（例如肺炎、肝炎和结肠炎）的发生率相当低。

以往，当一线化疗失效后，肺癌病人唯一的选择就是接受二线化疗。近年，免疫治疗已经在国际间成为肺癌二线治疗的标准。可是，跟二线化疗相比，免疫治疗所涉及的费用负担毕竟比较沉重，并非每个肺癌病人都可以承担。从以前曾接受过治疗的非小细胞肺癌病人来看，免疫治疗可以比其他药物（如多西紫杉醇），更有效地延长患者的整体存活期。虽然有轻微副作用，但患者用免疫治疗后的生活素质素得以大大提高。

个案分享

詹女士是第四期肺癌患者，目前使用免疫治疗药物阿替利珠单抗是她延续生命、让她可以照顾年仅十多岁女儿的唯一希望。 

另一位患者Karen是2017年8月确诊的，主瘤在左肺，但淋巴、骨头等处有多个转移。开始的时候她接受化疗，各处肿瘤都缩小了，其后身上只剩下肺主瘤, 但面积比以前有所增大，于是安排放疗处理。一年多后肿瘤又出现在肝、肾上腺、颈淋巴和左大腿根关节处，开始了每三星期一次的免疫治疗。后来的X光片显示Karen肺部肿瘤的情况有所改善，并有持续改善的迹象。

目前，香港约有400多名癌症患者需要以免疫治疗作二线治疗，而詹女士和Karen只是其中两位肺癌病患者，他们对该药物反应良好，改善了整体存活率。