今时今日，晚期癌症治疗不仅以延长患者生命为目标，亦希望令患者在治疗期间，可大致如常生活，才能称得上为「高质素存活」。有内科肿瘤科专科医生以晚期EGFR基因突变肺癌为例，患者过往只能进行化疗，至近年有多线标靶药物作治疗选择，最近第三代EGFR肺癌标靶药更可提前至第一线使用。除了有效助患者延长寿命，而且由于药物副作用少，患者因而可以继续工作及照顾家庭，享受每一天。

香港内科肿瘤科专科黄梓明医生指：「癌症的治疗中，抗药性是主要令药物失效、癌细胞重新活跃的主要原因。幸好，目前的癌症治疗已发展至尝试克服T790M抗药基因。换句话说，患者不需要等待至药物无效才转药，可『主动出击』，维持有效治疗。」

第三代标靶药物 用于一线治疗成效显著

第三代EGFR标靶药物的出现，令患者不再惧怕T790M基因突变。黄梓明医生指：「此药目前已获香港卫生署批准用于一线治疗，除了有效控制肺癌，更可减少T790M抗药性出现致药物失效。」《新英伦医学杂志》将第三代与第一代EGFR标靶药物用于一线治疗作比较，无恶化存活期分别是18.9个月和10.2个月，成效显著之外，副作用亦较少。

高质素存活 患病不等于失去生活

患上肺癌，不少人因治疗而放弃、工作、生活、运动等，将焦点放在癌症。黄梓明医生指，这其实对患者的情绪造成负面影响。医学界相信，心灵健康与身体状况息息相关，治病不只治身，也要治心。这也正是第三代EGFR肺癌标靶药物的优势，让患者可保持原有生活，无异于健康的人。

黄梓明医生指：「目前肺癌治疗的目标，除了尽力延长患者的存活期外，还希望达致『高质素存活』，即患者治疗期间和治疗后的身体、心理、人际关系、工作、财政等方面不会受影响。」

患者服第三代标靶药3年 生活上班如常

郑先生（化名）2015年确诊EGFR基因突变型肺癌时约70岁，不幸的是肺癌属晚期并已转移。本身是公司行政总裁的他，犹如晴天霹雳，既不舍得放下工作，亦不希望家人担心，由于晚期癌症并不适合进行手术，郑先生亦对化疗甚为抗拒，所以医生为他安排第一代EGFR肺癌标靶药作为第一线治疗。

可惜，八个月后，癌细胞出现T790M基因突变，令第一代标靶药失效，继而转用专门针对T790M基因突变的第三代EGFR肺癌标靶药，肿瘤重新受控、开始缩小，服药至今三年病情稳定。这数年治疗期间，其生活一切如常，继续上班、饮食、家庭、社交、运动，维持理想的生活质素。

黄梓明医生提醒，所有药物均有不同的成效及副作用，患者应与医生商讨，选择最合适自己的药物。