二尖瓣返流治疗：传统开胸手术VS香港微创手术MitraClip

在心脏众多疾病中，有一种名叫“二尖瓣返流”的疾病，因心脏二尖瓣关闭不全，导致部分血液返流，它是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变。二尖瓣返流会使患者身体逐渐衰弱。如不积极治疗，将会增加患者心衰、心律不齐、中风、甚至死亡的风险。

图：传统开胸手术治疗二尖瓣返流

如果被诊断为患有“二尖瓣返流”，往往需要面对的是传统的开胸治疗。可是外科手术不仅创伤大，还需要体外循环，许多高龄高危患者不适合外科手术，而且术后患者也需要通常为6周甚至更长的恢复期。

近年来，在香港，一种基于二尖瓣叶“缘对缘”外科修复技术原理的，经导管二尖瓣修复术——MitraClip被引进并成熟的运用于临床，在治疗二尖瓣反流取得非常好的成效。

MitraClip微创手术是在全麻状态下，使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入、穿刺房间隔、进入左心房及左心室，在三维超声及DSA引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶的中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流。

MitraClip无需开胸、无需体外循环支持，而且创伤小、手术时间短、安全性高，对于那些高龄、心功能差、外科手术耐受力差，还有易发生手术并发症的高危患者来说，有更佳的安全性与有效性。

在治疗效果上，数据显示，接受Mitraclip的治疗平均住院时间为2.9天，术后合理调理，寿命可延长10至20年；相比传统外科手术大大缩减了住院和术后康复的时间，大大提高了患者的生活质量。

MitraClip手术风险及术后须知

微创手术已获得美国食品及药物管理局批准作为常规治疗。至今全球已有超过80,000名患者接受这种治疗。

香港MitraClip手术已经进行临床应用多年，香港医生会与病人比较MitraClip治疗及其他合适治疗方法的风险。

MitraClip仪器非常细小，病人在术后不会感觉到它的存在。

治疗之后医生可能会给您处方抗凝血药物，以减少产生严重血栓的风险，在出院之前，请遵照医生或护士的指示服食适量的剂量。

MitraClip治疗手术后都无须特别照顾或协助 ，出院后，医生会安排复诊。 请务必按时定期复诊，并遵守医生的指示。

出院后请务必遵守以下的事项：

手术后至少三十天内，患者应避免进行剧烈运动。如果医生认为有必要，则需要限制更久。

确实遵守医生的指示服药，尤其是如果处方了抗凝血剂。

如果因为副作用如皮疹、出血、胃部不适等状况而无法持续服药，请与医生联系。

接受任何医疗或牙科治疗之前，请告诉医生您接受过这个手术，因为您可能需要服用抗生素，以预防可能的感染。

在香港接受治疗的优势：

1. 创伤小

2. 疼痛小

3. 手术后出现并发症种类较少

4. 恢复快，出院早