香港新型免疫疗法-PD-1单抗为鼻咽癌患者带来了新的治疗选择

鼻咽癌在我国的发病率一直居高不下。据世界卫生组织统计，全世界的鼻咽癌病例约80%在中国。而在我国的华南地区，每10万人中就有20—50人患有鼻咽癌，远高于全球的平均值。如果出现颈淋巴结肿大、无痛性增长，长时间鼻塞，张口困难等症状，需警惕是鼻咽癌在作祟。

鼻咽癌发生的位置较为隐蔽，垂直径仅5.5cm~6.0cm，形似一个小火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎，顶壁为颅底，破裂孔有舌下、舌咽、迷走、副神经及重要动静脉出入颅腔。通过患者的病情来确定手术切除的范围，可以快速切除肿瘤组织，见效快，但是手术治疗创伤性比较大，出血多，病人亦会感到痛苦。现时，香港医院的新型免疫疗法--PD-1单抗为鼻咽癌患者带来了新的治疗选择。

在香接受治疗的鼻咽癌患者，会由不同专科的医生会诊，包括外科、肿瘤内科、放射肿瘤科及耳鼻喉科。医院医疗设备齐全，务求为病人及家属提供一个最舒适、安全的环境，得以放松心情，接受治疗。

PD-1单抗近几年在医学界一直备受关注，其抗癌效果也是有目共睹。PD-1单抗是一类新型免疫药物，利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者总生存期。

PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体1，是一种重要的免疫抑制分子。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点，相应的抗体也可以起到相同的作用。PD-L1是PD-1的配体，PD-1与PD-L1结合后可提供抑制性信号，诱导T细胞凋亡，抑制T细胞的活化和增殖。

T细胞是我们免疫系统的重要组成部分，它用特定的蛋白受体识别细胞表面的特定蛋白，以检查这些细胞是否为肿瘤细胞，如果发现肿瘤细胞，它就会对其发起攻击。一旦收到抑制，就会导致肿瘤细胞肆无忌惮地破坏人类机体健康！

为了扭转这种局面，科学家研发出了PD-1单抗，PD-1单抗的作用机制是针对PD-1或PD-L1设计特定的蛋白质抗体，阻止PD-1和PD-L1的识别过程，恢复T细胞功能，从而使T细胞可以杀死肿瘤细胞。PD-1单抗对大多数晚期癌症，特别是实体肿瘤都有效，因而香港医院也把PD-1单抗作为治疗鼻咽癌的重要手段。

2015年欧洲肿瘤临床学会年会（ESMO）公布了PD-1单抗Keytruda针对晚期鼻咽癌患者的临床数据：招募27位晚期鼻咽癌患者，经过治疗之后，有效率是25.95%，并且耐受性十分好。这也意味着鼻咽癌患者也能从PD-1单抗治疗中受益。但PD-1单抗对每个鼻咽癌患者的有效率是不一样的，具体功效如何需要有香港医生针对病情评估才能做出最佳治疗选择。

记住着4招 远离鼻咽癌：

1、及时治疗鼻部疾病。有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治，切勿觉得是小事而耽误治疗时间，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查，对鼻咽癌的预防非常重要。

2、避免疾病侵袭，注意气候变化。预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。远离有毒气体，尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

3、增强抵抗力。要注意生活调理，避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。

4、合理饮食。合理搭配饮食可以减小罹患癌症的几率。在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。食物要多选吃含抗氧化剂的食物，增加纤维摄取量，减低脂肪进食量，保持理想的体重。