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青光眼如何治疗?

青光眼是主要的致盲疾病。每一百位四十岁以 上的成人,便有两位或以上有可能患上青光 眼。如能及早诊断青光眼,可避免失明。


第一永久致盲元凶
早期的青光眼可能没有明显病征,因而往往被病人忽略,待病人察觉自己眼睛有问题,病情已经十分严重,故青光眼又称「无形的视力杀手」。


青光眼成因
在眼球内有一种透明的液体不断地流动,称为「前 房水」。就如水龙头长开的洗手盘一样,眼球前房 水如分泌过多或排水淤塞,眼球内的压力便会增 加,导致眼睛及视神经损坏,甚至失明。资深眼科 医生透过临床检查,再辅以先进的测试技术,能有 效为病人诊断出青光眼。


青光眼的分类
青光眼因应不同成因或发病情况,可分为:
发病情况分类
• 急性或慢性
病理分类
• 先天性或后天性
• 原发性或继发性
• 正压性或高压性


急性青光眼
急性青光眼病情来得很突然,患者会忽然出现视力模糊,看灯光时有环形彩虹圈、眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐等现象。这是眼科的急症,应立刻
求诊,先用针药、口服药及眼药水迅速将眼压降低,再以激光周边虹膜切开术或其他手术治疗。


慢性青光眼
慢性青光眼早期没有明显的病征。患者的视力逐渐减退,视野范围逐渐收窄。慢性青光眼因病征不明显,很多病人到病情十分严重时方才察觉,早已丧 失 大 部 份 视 力 , 所 以 青 光 眼 亦 被 称 为「 视 力小偷」。


先天性或后天性青光眼
虽然很多青光眼患者年纪都超过四十岁(后天性), 但有些婴孩是天生前房水排水组织不正常,导致先 天性青光眼。患先天性青光眼的婴孩,会有畏光及
流眼水的现象,眼球亦会比正常的大。
原发性青光眼 原发性青光眼泛指并非由其他身体疾病(如糖尿病)或眼部疾病(如白内障、葡萄膜炎)所致的 青光眼。 继发性青光眼 继发性青光眼是由其他眼疾或身体疾病引致,例如 过熟的白内障、葡萄膜炎、糖尿眼、眼球肿瘤及 长期使用类固醇眼药水等。要治疗继发性青光眼, 必须先处理引致青光眼的眼疾。


正压性青光眼
若干患者眼内压正常,却有青光眼的病征,视野亦逐渐衰退。原因是其视神经能承受的眼内压比正常人低,导致所谓「非高压性青光眼」。因此,诊断时
往往需要更详细的检查。


高压性青光眼
一般青光眼成因是眼内压过高,因而压坏了眼部视神经,引致视力衰退和视野缺损。


下列较高危族群应定期检查眼睛:
1. 家族有青光眼病史
2. 高度近视
3. 糖尿病
4. 心血管疾病与青光眼之间的关系虽有待证实,但心血管疾病患者亦应多加注意眼睛健康,定期检查视力
5. 睡眠窒息症
6. 偏头痛
7. 患有其他眼疾(如葡萄膜炎)或眼部曾经受伤

青光眼的治疗
不同类别的青光眼需以不同方法治疗,包括眼药水、口服药物、激光或手术。病人即使只有一只眼睛患青光眼,另一只眼睛亦须透过预防性激光。
周边虹膜切开术或药物,以预防急性青光眼发作。青光眼可导致永久性失明, 若能及早察觉及治疗,可防止视力受损。四十岁以上人士,特别是有上述风险因素者,应每一至两年作一次眼科检查,有助诊断早期青光眼,防止恶化。