标靶加免疫联合疗法，子宫内膜癌的治疗选项

除了传统的抗癌治疗之外，近年亦采用标靶加免疫药物组成的联合疗法对付晚期子宫内膜癌，帮助病人更有效控制病情。

子宫内膜癌按期数选择治疗

早期的子宫内膜癌有颇高的治愈机会。医生一般会建议以手术切除病人的子宫、卵巢、输卵管及受影响的淋巴等组织，基本上可以毋须其他辅助治疗。若癌细胞入侵子宫深层肌肉，则可能会加入阴道近距离放疗及盘腔放疗作局部处理，以减低复发机会。

假如病情已届较晚期阶段，则以药物治疗为主，如荷尔蒙治疗及化疗，当中紫杉醇和铂类化疗是常用的治疗方案，但可引起脱发及食欲下降等副作用。与此同时，若病人的错配修复基因检测结果合适，则可以考虑使用标靶加免疫治疗的联合疗法，不但疗效比传统治疗为佳，整体耐受性也较化疗为好，常见副作用如腹泻、皮肤干躁及疲倦等大多属轻微。

联合疗法带来疗效且副作用较少

37岁的Wendy(假名)，三年前因为阴道异常出血，求医后赫然发现是子宫内膜癌，随即接受手术及放疗，惟一年后癌症在阴道顶端再现，压迫输尿管引起阻塞，并且有腹膜扩散，幸好经化疗后病情大致控制。然而，年多后病情又再复发，影响淋巴组织而引起下肢肿胀，于是接受标靶加免疫治疗，效果颇为理想，症状大为改善，正电子扫描更找不到癌细胞踪影，病人用药后亦未见有太多副作用，甚至可以如常生活及工作。

由此可见，即使子宫内膜癌已扩散或复发，仍有各种治疗可用，帮助控制病情。当然病人能及早发现便更为理想，由于子宫内膜是子宫最内层、亦是形成月经的组织，故此阴道有不正常出血是最常见的症状，例如是停经后出血，又或经期之间出现异常出血，应提高警觉尽早求医，透过超声波等检查及抽取组织化验，以确定是否患病。

女士留意症状　及早提防

虽然医学界目前仍未能确定子宫内膜癌的成因，但多个与女性荷尔蒙相关的风险因素会增加患病机会，包括未曾生育、早来经、迟收经及肥胖等等，而不当使用荷尔蒙补充剂也会增加风险，因此任何女士如需补充荷尔蒙，应咨询专业意见，千万别自行乱用。

年龄及荷尔蒙分泌等子宫内膜癌风险因素均无法改变，但近年新症个案不断上升，有可能与不良的西方饮食习惯、肥胖及少运动等有关，所以女士们若想减低患病机会，就要从这些方面入手，加上留意身体状况，以早作预防。

撰文：香港临床肿瘤科梁广泉医生