香港养和医院双追踪剂PET x 钇-90体内放射治疗歼灭后期肝癌

肝癌是香港第3位癌症杀手，养和医院自2014年起，全球首次以「双追踪剂」为肝癌病人进行术前扫描，逾半病人放射治疗的辐射剂量可减5成以上，减少副作用。有晚期肝癌的退休工程师原本受尽癌痛折磨，但凭治疗再做手术，目前可如常生活。

60岁的李先生为前工程师，本身是乙型肝炎带菌者，长期需到公立医院覆诊及照超声波，2016年起肝脏开始照到阴影，惟一直未能确定患癌，至2017年底验血发现癌指数上升，需待排期接受计算机扫瞄。他指在等待期间身体情况恶化。

右腹下持续揪住痛，简直难以忍受，吃不下睡不好，严重影响日常生活。

痛楚难耐，李先生今年初自行到私家医院进行计算机扫描，确诊患上肝癌，惟公立医院一直未能安排入院治疗。

2018年3月，李生生向养和医院求助，外科医生指其肿瘤体积太大而且接近静脉，不能动手术切除，遂转介他接受结合「双追踪剂」扫描的SIRT放射治疗。

养和医院内科肿瘤科名誉顾问医生梁惠棠指，术前的「双追踪剂」扫描可为病人制订个人化辐射目标剂量，而非像以往划一订在120格雷，减少对正常肝组织的伤害，或出现放射性肝炎等副作用。

李先生3月底完成SIRT放射治疗，留院一晚翌日便可出院，直言术后右腹的痛楚大大减少，「有心情去行城门河、逛博物馆。」

两个月后李先生肿瘤由术前13.7厘米缩至12.2厘米，癌细胞活跃度减少，健康肝脏组织亦由35%增至48%，梁医生形容：

是buy time﹙买时间﹚让肝脏生长，达致可做手术的条件。

图3：术前C-醋酸盐正电子扫描显示，左面橙色位置有肿瘤

图4：治疗后的正电子扫描见到，代表肿瘤的橙色块消失

6月李先生接受肿瘤切除手术，如今肝功能回复正常，只需服用抑制乙型肝炎药物，无需进行术后化疗或电疗，对比一般接受化疗，存活率只有约6个月，现在没有任何痛症，可以像正常人般生活，希望透过分享增加其他肝癌病人对治疗的信心。

养和医院自2014年起进行为期3年临床研究，利用「双追踪剂」为肝癌病人进行术前评估，提供「个人化剂量」的SIRT放射治疗，结果62名病人当中逾半能减少50%或以上的辐射剂量，针对恶性较低的肿瘤，缓解率更达72.4%。院方指整个疗程费用需约30万元。