【健康解码】洗肠肠镜检查切除瘜肉 预防大肠癌三部曲 消除癌变威胁

大肠镜检查是现时最有效预防大肠癌的方法，美国胃肠病学会建议年届45岁以上人士定期接受相关检查，以能及早揪出潜藏於肠道的瘜肉，避免将来演变为恶性肿瘤。不过，大肠镜检查能否发挥实际作用，这要视乎患者的准备功夫是否足够。有医生指出，不少患者未有按指示饮用洗肠剂，无法排清宿便，导致检查过程难以进行，甚至可能会增加并发症风险。

现时香港政府为50岁以上人士免费提供大便隐血测试计划，然後再因应结果决定是否进行大肠镜检查，但肠胃及肝脏科专科李恒辉医生表示，大肠癌其中一个病发原因是瘜肉病变，然而八成瘜肉不会出血，换言之即使隐血测试结果阴性，也无法完全排除大肠癌风险。而大肠镜检查就能识别出这些瘜肉及一并切除，有研究指定期接受相关检查，能减低7成患上大肠癌的机会。

割瘜肉防大肠病变

至於哪些人士应该及早接受大肠镜检查，李医生表示，如发现大便习惯改变、大便带血及经常肚痛，应尽快求诊了解清楚；虽然国际指引建议45岁人士应接受大肠镜检查，不过他引述本港卫生署数据指，香港大肠癌发病年龄大部份为50岁以上，以瘜肉转化为恶性肿瘤平均需时10年计算，建议港人年届40左右就应接受检查，若然家人有相关病史，更应再早一点筛检。

李医生称，照大肠镜的目的是透过在肠道放入导管，尽早揪出容易病变的瘜肉，例如绒毛状瘜肉就是相对高风险而且病变速度也比较快的一类，可能短短两三年间就会发展成恶性肿瘤， 所以千万不要掉以轻心。

检查当中一旦发现肠道情况异常，亦可同时抽取组织化验、观察瘜肉的表面分布及即时切除。他补充，如今大肠镜检查技术成熟，一般半至一小时已能完成，不论医院或日间治疗中心也有提供相应检查，大部份患者能即日出院，相对方便。

洗肠剂助排清宿便

然而，部份人对於这种入侵性检查感到抗拒，最为人诟病要数事前的准备功夫︰饮用洗肠剂。李医生说，事前的洗肠过程能令大肠变乾净︰「当大便积聚於肠道，导管就很有可能会看不清楚而错过瘜肉，亦有可能有机会因此戳破肠道出血。」但他直言，旧式洗肠剂味道难闻，而且需要灌饮数公升，不少人因此「偷工减料」，未有饮用指定份量，导致大便残留肠道，使检查过程形同虚设。所以李医生呼吁病人千万不要 「揾自己笨」， 在饮用不足够洗肠剂的情况下就去进行检查，结果浪费金钱和时间，最重要就是未能做到预防肠癌的效果。

近年有新一代洗肠剂摆脱「难饮难闻」形象，味道类近果汁，有助减低饮用时不适。李医生指出，接受检查人士只需饮用150毫升这种新型洗肠剂，其後2小时饮用2公升其他无渣饮料，例如清茶、电解质饮品及清汤等，重覆2次，便能达到洗肠效果。他补充，照大肠镜检查3天前应避免进食高纤食物，以减低大便形成，同样有助增加检查的准确性。

李医生提醒，大肠癌的检查方法各有不同成效、副作用及风险，患者应与医生讨论，再按个人情况包括身体状况、病情，承担能力等，选择最适合的检查方案。

来源：https://www.am730.com.hk/news/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%e3%80%90%e5%81%a5%e5%ba%b7%e8%a7%a3%e7%a2%bc%e3%80%91%e6%b4%97%e8%85%b8%e8%85%b8%e9%8f%a1%e6%aa%a2%e6%9f%a5%e5%88%87%e9%99%a4%e7%98%9c%e8%82%89-%e9%a0%90%e9%98%b2%e5%a4%a7%e8%85%b8%e7%99%8c%e4%b8%89%e9%83%a8%e6%9b%b2-%e6%b6%88%e9%99%a4%e7%99%8c%e8%ae%8a%e5%a8%81%e8%84%85-284288?fbclid=IwAR3GNGFLyeoGKCNonzQok33apHP2c26Jx41j0LPojHgvKKhIzfEiZUcTZ4E