肠癌免疫治疗

免疫治疗的研究突破,去年获颁诺贝尔医学奖. 过去几年, 抗癌免疫治疗成为了肿瘤科的最新最大发展, 很多癌病患者，使用免疫治疗得到很好的疗效并延长寿命。

身体自身的免疫系统，遇到不属於身体正常一部分的异物时，例如细菌、病毒及癌细胞， 会攻击及清除异物。 不过，癌细胞也很聪明， 懂得制造释放某些蛋白质，去避开免疫系统的攻击。

免疫治疗，就是针对癌细胞避过免疫系统攻击的机制，令免疫系统能够成功辨认癌细胞并攻击癌细胞。目前，已注册的抗癌免疫药物有五种，一般都是针对CTLA-4,PD-1及PD-L1 的单抗体药物, 比较常用於肺癌，皮肤癌及泌尿系统癌病等等.

肠癌是常见的癌病, 其实在某些情况下，晚期 肠癌患者都适合使用免疫治疗。 免疫治疗的成功，在於免疫细胞能够很容易辨认出癌细胞的异物性。 所以如果癌细胞有很多基因变异，就会制造很多异类蛋白质，加强免疫系统攻击力。 现在我们可以使用最先进的基因测试技术，去测出基因变异特多(microsatellite-instability high, deficient mismatch repair)的肠癌个案. 在这些情况下,如果病患者已经尝试过传统化疗而没有其他选择，可以适合地使用免疫治疗。 肠癌免疫治疗，去年也已经获得美国FDA 批准使用。

内科肿瘤科刘志斌医生