标靶化疗药及早治最恶乳癌　9成冇复发

乳癌廿六年来一直是香港女性头号癌症，九三至一六年间，乳癌由每年的一千一百五十二宗增至四千一百零八宗，激增三倍半。乳癌中以HER2(人类表皮生长因子受体二型)阳性最「恶」，近年医学界发现把用於治疗已扩散乳癌的T-DM1，即标靶和化疗药物二合一，提早在早期HER2阳性乳癌手术後进行，可增加存活率，近九成个案没有复发。

乳癌可按受体分类，包括贺尔蒙受体阳性(ER，PR)、HER2阳性乳癌，以上两种均呈阴性即称为三阴性乳癌。其中HER2，其特性是癌细胞生长速度较快，恶化机会较高，化疗等传统治疗的效果未见理想。

对於早期或已开始扩散的乳癌，第一线治疗是结合使用标靶药物曲妥珠单抗(Trastuzumab)和帕妥珠单抗(Pertuzumab)。若药物未能成功控制病情，乳癌仍然扩散的话，便会服用二线药物，即卡培他滨(Capecitabine)结合拉帕替尼(Lapatinib)，或抗体-药物偶联物(T-DM1)治疗，即将标靶药曲妥珠单抗(T)及化疗药物(DM-1)二合一。

临床肿瘤科专科医生李宇聪表示，早前有外国研究发现，T-DM1治疗整体存活期中位数达三十点九个月，较卡培他滨结合拉帕替尼的廿五点一个月多五点八个月。外国去年亦开始研究，提早於早期HER2阳性乳癌术後进行T-DM1，存活率及复发率较单一使用曲妥珠单抗理想，不过，此一治疗方法比传统治疗方法贵两至三倍。

该研究将一千四百八十六名癌细胞未扩散的早期HER2阳性乳癌患者分两组，分别进行十四次T-DM1及曲妥珠单抗治疗，发现前者九成无复发，较後者的八成三比例，多出七个百分点，而前者无入侵性疾病的存活率达八成八，後者仅七成七。要预防乳癌，李建议要注意健康饮食及多做运动，保持健康体重，适当纾缓压力。

李宇聪指，提早於早期HER2阳性乳癌术後进行T-DM1，治疗效果较传统方法理想。(梁敏巧摄)

来源：https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20190429/bkn-20190429000026266-0429_00822_001.html