医生话你知——基因检测助决定肠癌治疗方案

大肠癌自二○一五年起便成为本港最常见癌症，每年逾五千宗新症。随着治疗大肠癌的药物的推陈出新，在不同阶段检测肿瘤细胞基因特性，有助医生为病人筹划及选择适合的治疗。

大肠癌的标靶药物可分为抗表皮生长因子（anti-EGFR）标靶药及抗血管生长（anti-VEGF）标靶药，患者必须先进行RAS基因测试，再决定使用哪种药物。如果没有出现RAS基因变异，便可选择这两种药物之一；若有RAS基因变异，便只可选择抗血管生长标靶药。

在没有RAS基因变异的情况下，会首选使用双化疗药并结合抗表皮生长因子标靶药（anti-EGFR）作医治。顾名思义，抗表皮生长因子标靶药可针对表皮生长因子接受器发生突变的患者，从而抑制肿瘤细胞增生，甚至让癌细胞凋亡。

不少研究发现，若用抗表皮生长因子标靶药结合两只化疗药，作为一线治疗，肿瘤显着缩少的机率可提升至60%；而生存期更延长至大约两年半，比过往只用单一化疗药增加了。

大肠癌患者的五年存活率，可由第一期的九成半，下跌至第二及第三期的八及六成，而末期的存活率更只得一成。医生提醒大家切勿自恃年轻，便降低警觉性，就算有徵状亦不作跟进。如果大便习惯突改变（腹泻或便秘），并持续超过两星期，或者大便带血或带有大量黏液时，便应该及早求医。

临床肿瘤科专科医生 李宇聪医生

资料来源：https://hd.stheadline.com/news/columns/11/20190406/754382/%E5%B0%88%E6%AC%84-%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%A9%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5-%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E6%AA%A2%E6%B8%AC%E5%8A%A9%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B9%E6%A1%88