乐伐替尼（Lenvatinib）

肝癌在香港是第三大癌症杀手，根据医管局数据，每年约有1,800宗新症，并有超过1,500宗死亡个案。去年新一代标靶药乐伐替尼获得美国食品及药物管理局认可，可作为晚期肝癌一线治疗选择。

肝癌是少数可预防的癌症之一。

香港肝癌及肠胃癌基金会荣誉秘书、香港大学内科学系内科肿瘤科临床副教授邱宗祥医生表示，肝癌早期症状并不明显，只有疲倦、轻微腹痛等，因此发现腹胀、黄疸、体重大幅下降时可能已达晚期肝癌，而此时未必可以手术方式治疗，需要采用一线的标靶治疗和二线的免疫治疗。

减慢肿瘤生长

去年于医学期刊《刺针》发表、由全球21个地区癌症学者包括邱宗祥进行的国际临床研究发现，乐伐替尼能够针对多个靶点，包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)及成纤维细胞生长因子受体(FGFR)，令药物可以更有效阻截肿瘤讯号传导通路及血管生成，减慢肿瘤生长及加快凋亡。邱宗祥表示，「乐伐替尼的无恶化存活中位数达7.3个月、肿瘤缩小的病人比例达40.6%，分别为传统标靶药的2倍及3倍，而于2017年一个临床研究更发现，亚族群(中、港、台)使用乐伐替尼的总存活期中位数达15个月，比传统标靶药的10.2个月显著提升。」惟乐伐替尼会有血压升高等副作用，本身已有高血压或心脏病患者未必适用。

有效控病

现年57岁的曾先生，有乙型肝炎病史，更于两年前确诊肝癌第四期。由于肿瘤位置接近血管而未能施手术，先后接受5次电疗及服用传统标靶药，效果均未如理想，当时医生着他停药，顺其自然面对癌症。到2018年，曾先生尝试乐伐替尼，癌指数即由1,100下降至48，肝肾功能好转，亦没有明显副作用。但因为每月3万元的药费难以负担，于是暂时停药，怎料今年初癌症再次恶化，经常咳嗽、呼吸困难、脚水肿，于是决定再次用药，两星期疗程过后癌症指数再次下跌，病情受到控制，现胃口好转，可以外出做伸展运动。