飞蚊症及视网膜脱落

哪些人较容易患视网膜脱落？

1. 中年以后，玻璃体后结膜剥离引致视网膜撕裂 2. 视网膜有格子状退化、萎缩性穿孔或马蹄形 撕裂 3. 深近视（近视600度以上） 4. 眼睛曾受外伤 5. 曾经接受眼内手术（如白内障、青光眼等手术） 6. 患有某些遗传性疾病（如马凡氏症候群、史蒂 克勒氏症等） 7. 有视网膜脱落的家族病史 8. 糖尿性视网膜病变 9. 早产婴儿视网膜病变等

什么是飞蚊症？
我们的眼球内有一些啫喱状的组织充塞于晶体和视 网膜之间，称为玻璃体。随着年纪增长，玻璃体会 逐渐退化和液化，令我们看东西的时候看见一些移 动的黑影，俗称「飞蚊」。飞蚊可以有不同大小， 形状可以是小点、圆形、线状或网状。生理性的飞 蚊，黑影数目较少，通常在凝望单色的背景时（如 白色的墙壁或蓝色的天空），才会出现。这只是表 示眼球的玻璃体出现正常的生理变化，并无大碍。 病理性的飞蚊，黑影数目通常比较多，而且突然出 现，可能表示眼球内出血、虹膜炎或玻璃体收缩 而引致玻璃体和视网膜分离。如果伴随有「闪光」 和视野缺损，就可能是视网膜撕裂或脱落的征状， 病者应尽快找眼科医生检查以区别其成因。

闪光、急性玻璃体后结膜剥离
和视网膜脱落 玻璃体液化和脱水收缩，是因年龄增长所致的正常 退化现象。当玻璃体收缩，并且和眼底的视网膜分 离，便会导致急性玻璃体后结膜剥离，病者会突然 看见飞蚊和闪光。看见飞蚊的原因可以是玻璃体浑 浊或出血，而看见闪光则是由玻璃体拉扯视网膜所 致。如突然看见飞蚊和闪光，就必须立即找眼科医生作放瞳检查，因为玻璃体后结膜剥离可能引致视 网膜撕裂，需要尽快以激光手术修补，否则视网膜 可能会在数小时内脱落。
图：玻璃体切除术

视网膜脱落的征状  
1. 飞蚊增加 2. 闪光增加 3. 视野缺损 4. 视觉影像变形及受阻 视网膜脱落的治疗 视网膜退化或撕裂可以用激光修补，但视网膜脱落 就必须以手术治疗。手术主要分为两种，一种是在 眼球外施行的巩膜外压术，另一种是在眼球内进行 的玻璃体切除术（辅以气体或硅酮注射），两种手术 均包括冷冻疗法或视网膜激光。