输尿管结石

如果我们饮水太少，在肾脏内，尿的矿物质便会结成结晶体，然后形成结石。若肾结石排到输尿管内，我们的输尿管比较幼细，所以输尿管石便很容易阻塞输尿管，引致各种病征。

输尿管结石会引致什么病症?

由于输尿管比较狭窄，当结石阻塞输尿管时，患者会感到腰痛，而且是剧痛，一般的止痛药都无法减轻疼痛，部份人更需入院注射止痛针。有时患者会发烧、血尿。当结石进入膀胱时，患者会有尿急、尿频及小便难以排清等感觉。

怎样诊断输尿管结石?

X光可以检查肾、输尿管及膀胱是否有结石，但只能发现七成的肾结石及输尿管结石，有三成在X光下难以被察觉。

计算机扫瞄可以准确检查所有类型的肾结石、输尿管结石和膀胱结石，所以如患者出现病征，即使于X光没有发现，医生仍可能需要做计算机扫瞄，以便准确检查肾、膀胱及输尿管的情况。计算机扫描亦能评估肾脏的情况(阻塞性肾孟积水发炎)和其他腹膜内器官的情况(如大肠发炎及肝囊肿等)。

输尿管结的治疗

治疗需找输尿管结石的大小，一般大于5mm 的输尿管结石都难以排走，泌尿科医生会因应患者的情况提供适当的治疗。

药物治疗: 若输尿管结石小于5mm，患者可服用药物，放松输尿管，以便排出结石，同时疼痛亦会减少。

手术: 若输尿管结石大于5mm，患者自行排石的机会较低，有需要做手术清除结石。如患者有严重阻塞，影响肾功能，或严重细菌感染和发烧，便需紧急处理。

目前有两种常用的手术:

体外碎石(ESWL)

体外碎石在X 光或超声波监测下进行，应用冲击波击碎输尿管结石，方便患者排出体外。皮肤表面没有伤口，成功率逹七至八成，可以即日出院。此外，体外碎石不用全身麻醉，只需注射镇静剂及止痛药，或使用监测麻醉术 (Monitor Anaesthetic Care ,MAC )，令患者可于无痛的状态下接受治疗。

经输尿管内视镜激光取石术 (URSL)

泌尿科医生会将一条幼细的内视镜经尿道推入膀胱，再进入输尿管，直接用激光击碎输尿管结石。九成以上的患者，手术后能清除结石。手术需全身麻醉。另外，手术后输尿管可能会肿胀，所以手术时医生可能会放置支架，方便输尿管排尿，而手术后一段时间，患者需再接受膀胱镜手术取出支架。