卵巢癌-腹腔内温热化疗

卵巢癌发病率仅次于子宫癌和宫颈癌，很多患者确诊时往往已到了中晚期，癌细胞更会扩散至腹腔，一般需要进行肿瘤切除术及化疗。近日，香港引进卵巢癌创新疗法——腹腔内温热化疗（HIPEC），是肿瘤切除后，在病人仍处于麻醉状态下进行的一次性治疗，比传统化疗更能有效降低腹腔内复发及转移率。

香港引进的腹腔内温热化疗技术是将化疗药物与大容量灌注液混合加热后，持续循环恒温灌注入患者腹腔内，并维持一定的时间，通过热化疗的协同作用和大容量灌注冲刷作用有效地杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，预防和治疗腹膜转移癌。

卵巢癌创新疗法 | 腹腔内温热化疗作用机理：

通过持续的循环腹腔内温热化疗可以对腹膜上种植转移和腹腔内游离癌细胞起到机械性的冲刷作用，清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶。HIPEC的热效应对癌细胞有多重作用，在组织水平导致癌组织内微血管栓塞、肿瘤细胞变性、坏死；在细胞水平破坏细胞的自稳机制、激活溶酶体、破坏胞浆和胞核并诱导细胞凋亡；在分子水平使癌细胞膜蛋白变性、干扰蛋白质、DNA和RNA合成。

热效应与化疗药物有协同作用，该协同作用在42 ℃时即明显增强，热效应可增强抗癌药物的渗透性，使药物的渗透深度从1～2 mm增加到5 mm。同时，由于腹腔内给药主要经门静脉系统吸收，对于门静脉转移入肝的癌栓和癌细胞亦起到更强的杀灭作用。

热疗还可以使机体免疫功能增强，肿瘤细胞加热后可以合成热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，产生特异性免疫反应。热疗不论对原发灶还是转移灶均能产生免疫激活效应，从而导致局部或远处病灶的消亡，实现了卵巢癌腹腔内温热化疗的高效性和疗效持久性。

香港引进的腹腔内温热化疗在传统腹腔化疗的基础上，将热疗和化疗联合，借助热疗增强化疗药物的疗效。腹腔温热化疗的最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触，提升肿瘤局部的有效药物浓度，延长药物作用时间，从而改善卵巢癌治疗效果。其二，腹腔内温热化疗可以降低化疗药物进入体循环的剂量，从而减轻化疗药物所带来的副作用。

香港肿瘤专家表示：如果卵巢癌患者出现腹膜扩散，体内会留下肉眼看不见的癌细胞，而腹腔温热化疗腹腔内温热化疗（HIPEC）就像在屋内放置烟雾杀虫剂，令烟雾散到每一个角落，杀死所有残留的癌细胞。

大量临床试验证明，对于卵巢癌患者，腹腔内温热化疗（HIPEC）比静脉化疗可改善患者的总生存率；对于复发性卵巢癌，术后接受腹腔内温热化疗的患者中位生存期及三年生存率均高于单纯使用静脉化疗患者。香港此次将腹腔内温热化疗（HIPEC）应用于临床治疗，将为卵巢癌患者带来更大的生存获益！