肿瘤癌症科普：肿瘤癌症预防与早筛

中国每年每10万人中，124.4个人死于癌症

13亿人口

16万死于癌症

每年死于癌症的人，

是全港总死亡数字的30%

癌症有时让人防不胜防，不知哪天它就有可能找上门，但也不要因此悲观自弃，该预防的去预防，该筛查的去筛查，该治疗的去治疗。

不要总抱着侥幸心理，我们能做的就是尽最大可能去降低患癌风险，尽最大可能去筛查早期发现癌症，不幸得了癌症，尽最大努力去治疗，争取最好的结果。

五大癌症：2016年新发病数字

五大危害男性的癌症

大肠癌19.8%

肺癌19.2%

前列腺癌11.9%

肝癌8.7%

胃癌4.7%

五大危害女性的癌症

乳癌26.6%

大肠癌14.7%

肺癌12.0%

子宫癌6.8%

甲状腺癌4.5%

五大癌症：2016年死亡百分比

头号杀手：肺癌，死亡百分比达26.6%。

二号杀手：大肠癌，死亡百分比达14.7%。

三号杀手：肝癌，死亡百分比达10.8%。

四号杀手：胃癌，死亡百分比达5.0%。

五号杀手：乳癌，死亡百分比达5.0%。

什么是癌症？

癌病起源于一个被破坏了的细胞。

当细胞受到破坏，如基因变异时，会出现不正常的细胞活动，形成肿瘤。

肿瘤分为良性和恶性，恶性肿瘤称之为癌症。

刺激基因变异、破坏细胞的因素都可能是癌症的成因。

癌症是什么？老百姓似乎不知道，又似乎知道那么一丁点，半懂不懂，似懂非懂，真要认真问起来，压根说不出个所以然来，不知道癌症到底是个什么东东，不然也不会一谈癌就色变。人们对某样东西产生极度恐惧，要么是对其太了解，知道它的可怕之处，要么是根本不了解它，对其缺乏基本认识，人们总是敬仰或害怕未知的东西，当然也可能因为缺乏了解，所以反倒不害怕，所谓无知者无畏。谈癌色变正是这两方面因素导致的：一方面是因为癌症确实有让人害怕的一面，另一方面也是因为人们对癌症缺乏最基本的认识。人们往往只知道癌症的可怕之处，却并不知道癌症其实没有想象中的那样可怕。

谈癌不色变，从认识什么是癌症开始。

到底什么是癌症呢？癌症其实是一种民间的通俗叫法，实际上泛指所有的恶性肿瘤，英文名为cancer（癌症）。cancer这个词的本义是螃蟹，我们都知道螃蟹的模样：有很多脚爪子，而且向周围横行伸出，活动时看起来横行霸道极具侵犯性的样子，用来意指癌症再恰当不过。

癌症泛指所有恶性肿瘤，那肿瘤又是指什么呢？肿瘤就是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物（就是新长出来的东西），其实说得通俗一点，就是在人体内新长出来的不正常之物，就像是在不良环境刺激下长出来的异类分子。人们往往把身上长了包块说成是长了肿瘤，多数情况下这种说法是对的，因为肿瘤在多数情况下表现为包块的形式，但又不完全对，因为肿瘤有时并不一定形成可见的包块，比如白血病（俗称血癌），而且包块也并不一定就是肿瘤，比如某些炎症也可能形成炎性包块，外伤可能形成血肿，这些都是包块，但它们当然不是肿瘤。

基因变异的可能源于：

致癌物质影响

家族性遗传

致癌物是一种经研究证实增加患癌风险的物质。当中一级致癌物已证实会导致人类癌症，我们要特别留意。

此外，还有一个大家接触比较多的名词就是所谓占位性病变，一般在CT、磁共振等影像检查报告中会看到XX占位性病变字样。占位性病变是一个比肿瘤涵盖内容更广的概念，从字面上就可以知道它指的是额外多出来的一个东西，占据了身体原本某个部位，也就是它占了别人的位置，它本不该在这个地方，这个东西可以是肿瘤（良性或是恶性都可能），事实上很多情况下最后经诊断证实确实是肿瘤，但也可能并不是肿瘤，比如炎症导致的炎性包块、脓肿，出血后形成的血肿，都可以算是占位性病变。可见，占位性病变只是一个描述性词汇，它最终到底是什么东西，必须要进一步检查才能明确，本质上它不是一个疾病的诊断，你不能说某个人得了占位病。

肿瘤按照它的性质可进一步分为良性肿瘤和恶性肿瘤，还有一种介于两者之间的所谓交界性肿瘤。

良性肿瘤，从字面上就可以知道它是一种良性的疾病，良性当然也就是比较好的，至少是不坏的，它的生长速度通常比较缓慢，一般向外膨胀性生长，通常不会侵蚀和破坏邻近组织器官，也不会向远处发生扩散转移，因此它的危害相对较小，不带来严重后果。但要注意的是，说良性肿瘤危害性比较小，是指良性肿瘤本身的行为是良性的，不具有侵袭性，但如果它长得很大，也可能会压迫邻近组织器官从而影响到这个被压迫的组织器官，由此也可能带来不好的后果，特别是如果它长在身体的要害部位，比如，如果脑袋里长了良性肿瘤，也可能会导致严重后果，甚至危及生命，因为脑袋空间有限，尽管良性肿瘤本身没有多少有害性，但它可能会压迫重要的中枢神经，而我们都知道，脑袋里的神经中枢是总管全身的司令部，受到压迫可能会出大事，假如压迫到掌管呼吸心跳的生命中枢，可能危及生命。另外还有一点要注意，少数良性肿瘤在一定条件下，可能会恶变为恶性肿瘤，因此也不能掉以轻心。一句话，良性肿瘤是本质上不是坏人，但偶尔可能会做点坏事，或者可能以后变成坏人。

简单来说就是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

恶性肿瘤，也就是通常人们所说的癌症，很显然它是一种恶性疾病，从字面上就可以知道这不是好东西，之所以说它不是好东西，是因为它的生长速度通常比较快，并且具有侵袭性及向远处扩散和转移的特性，也就是说，它很不老实，不会只待在原地，你如果不管它，它就会向深处、往周围侵犯，直至将它的种子转移到远处，在那里生根发芽，也就是所谓的癌症扩散。如果没有得到及时有效的控制，可能会导致病人死亡，也正是因为这一点，所以一直以来人们才普遍谈癌色变，对癌症心存恐惧。

恶性肿瘤=癌，在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的癌症习惯上泛指所有恶性肿瘤。

良性肿瘤不在本文讨论的范畴，重点说一下恶性肿瘤，也就是癌症。恶性肿瘤可以进一步从来源上分为两大类：一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤，我们称它为癌，比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等，大多数我们所说的所谓癌症（恶性肿瘤）指的是这类上皮组织来源的癌；另一类比较少见的是从间胚叶或结缔组织（肌肉、血管骨骼、结缔组织）发生的恶性肿瘤，我们称它为肉瘤，比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。这些癌和肉瘤字眼，很多人经常听说过或者在诊断报告中看到过，但往往不知道怎么回事，听着也是一头雾水，可见了解一些关于癌症的基本概念非常有必要，会有助于你在现实生活中更好地和医生沟通病情、参与商讨诊治方案，同时也能帮助你更好地理解医生说到的知识，这其实是民众应该要具备的基本医学素养。