肠癌

肠癌多出现于患者的大肠部份，也就是结肠和直肠的部位。如能在未扩散的阶段及早发现，结肠直肠癌是可以有效医治，且在很多情况下甚至能完全治愈。

结肠直肠癌概况

结肠直肠癌在香港是十分常见的癌症，发病率仅次于男性的肺癌以及女性的肺癌、乳癌。

2008年每十万人就有57.8人患上结肠直肠癌。

病因及高危因素

• 年龄：四十岁以上的人士患上结肠直肠癌的机会较 其他年岁为高。

• 家族及个人病历：如家人曾患上结肠直肠癌（尤其 是直系亲属）或遗传性大肠瘜肉症，得病的机会较高。曾患有卵巢癌或乳癌的妇女亦然。

• 瘜肉：瘜肉是大肠内的良性黏膜腺性增生，尤以 五十岁以上的人士患上较为普遍。瘜肉可分为数类，其中以腺性瘜肉演变成癌症的机会较高。

• 患有克隆氏症或溃疡性直肠炎等肠道炎症的人士， 患上结肠直肠癌的机会较高。

• 高脂肪、低纤维的饮食习惯及缺乏运动亦会增加患病机会。

常见症状

结肠直肠癌的常见症状包括：

• 贫血

• 大便习惯异常（例如便秘或腹泻），大便有血

• 腹痛及呕吐

• 体重下降及疲倦

如果发现以上任何一种症状，请咨询医生意见，但这些症状也可能是其他疾病所引致的。

医生如何诊断?

医生会为怀疑患上结肠直肠癌的人士进行以下检查：

• 身体检查：包括指探直肠检查，医生会戴上手套，涂上润滑剂后，探入直肠检查是否有肿块。此外，亦会做腹部检查，以找出硬块，检查肝脏是否有胀 大的情况。

• 验血：这包括粪便隐血测试，探测粪便内极微量 的血液，以及验血检查是否有贫血及CEA偏高的 情况（CEA是与结肠直肠癌有关的肿瘤指标）。

• 钡灌肠检查是一种特殊的X光检查，透过显示大肠 的轮廓，检查肠脏是否有异常状况。

• 结肠镜及活组织检查：医生会用一条软管（结肠 镜）放入直肠内，从而检查整条大肠的情况，并抽 取细胞或组织样本作活组织检查，透过显微镜观察是否有异常的变化。

• 计算机扫描或正电子扫描，以侦测癌细胞的远距离 转移。

如何治疗结肠直肠癌?

以下疗法可单独使用，也可合并使用，视乎病情而定：

• 外科手术是治疗结肠直肠癌的主要方法。微创手术方式是近年外科手术的一大进步，其好处是手术后 伤口小、康复快。如肿瘤在直肠下部，将之切除后，病人可能需要接受结肠造口术，在腹部位置作人造肛门。

• 化疗：现有的化疗并不能彻底清除原发性结肠癌细胞。但对于手术时侦测不出的微转移癌细胞，手术后若施行化疗，能将之清除，并能有效预防癌症复发。化疗亦有助延长末期结肠癌患者的生命。

• 放射治疗：手术后施行放射治疗，证实能有效预防直肠癌于原位复发。放射治疗与化疗一并施行，其效果比单独施行更佳，能增加直肠癌患者的痊愈机会。 医生会按照病人的病情计划最适合的治疗方法。

结肠直肠癌普查

四十岁或以上人士应开始定期接受结肠镜检查。如第一次检查并无发现异常，可每五年再作检查一次。 此外，亦应每年做指探直肠检查及粪便隐血测试。

我们为结肠直肠癌的高危人士提供普查套式计划，包括基本身体检查、录取病历、指探直肠检查、腹部 检查、粪便隐血测试、结肠镜／仿真结肠镜检查及跟进服务。

预防结肠直肠癌

众多癌症当中，结肠直肠癌均能透过健康的饮食及生 活习惯作有效预防。健康的饮食及生活习惯即均衡饮 食、减少进食高脂肪食物及作适量运动。由于大部份 结肠直肠癌皆由大肠内的良性瘜肉增生引致，故此作定期结肠镜检查，如发现瘜肉，将之切除，亦有助预防其病况出现。